胆囊疼痛的原因及症状

2018.04.02 10:03:00 来源:壹品健康 作者:sharon

4月2日报道 文/sharon

胆囊疼痛是用来描述因胆囊疾病引起的疼痛症状。胆囊疼痛的主要问题是胆汁绞痛、胆囊炎、胆结石、胰腺炎和上升胆管炎。这些疼痛的症状不同,可能是由吃某些食物引起的。疼痛可能是间歇性的、持续的、从腹部扩散到背部,疼痛的症状从轻微到严重取决于导致疼痛的原因。

cereal-898073__340

对胆囊解剖和功能的简要回顾可以帮助人们更好地理解胆囊疼痛。胆囊与肝脏通过导管连接到胆囊以供储存。这些胆管形成了与胆囊形成的胆囊管相连的普通肝管,形成了排入胃肠道的胆总管(十二指肠)。此外,胰管通常在进入十二指肠前与胆总管合并。当脂肪和氨基酸在进食后到达十二指肠时,激素会触发胆囊释放胆汁。

胆囊疼痛的原因

引起胆囊疼痛的主要胆囊问题是胆汁绞痛、胆囊炎、胆结石、胰腺炎和上升胆管炎。而造成疼痛的主要原因有两种,一种是胆囊,另一种是与胆囊有关的问题。它们是由于胆结石引起的任何导管的间歇性或完全堵塞造成的胆结石淤积或炎症,可能伴随刺激或感染周围组织,当部分或完全阻塞管道导致压力和缺血(由于血液供应不足)时就会产生疼痛。

胆结石通常在胆囊中形成,但可能在任何导管中形成。当胆囊受压(肌肉收缩)时,胆汁通常通过导管进入胃肠道;然而,如果有胆结石或胆结石淤积,就会有部分或完全堵塞的管道,对周围组织有压力,有时足以引起局部局部缺血。其他过程如外伤会引起胆囊疼痛。胆道和胆囊的感染,通常发生在胆结石梗阻后也会引起疼痛。

胆汁绞痛是一种用来描述与胆囊有关的疼痛类型,胆囊收缩和胆囊管部分或完全被胆结石堵塞。

cup-2899459__340

胆囊疼痛可能因病因而异或感觉不同,许多胆结石患者从未经历过疼痛。然而,在胆囊疼痛中有一些变化可以帮助医生做出诊断。症状如下:

1.胆汁绞痛(间歇性管道堵塞):在右上腹部或上腹区域突然快速增加的疼痛(疼痛或压力),有些人可能在右肩感到疼痛(或肩胛骨的背部疼痛)或出现恶心和呕吐的情况。疼痛通常在1到5个小时内消退,尽管轻微的疼痛可能持续大约一天。

2.胆囊炎(胆囊组织的炎症,继发于管道堵塞):右上腹严重稳定疼痛,可能向右肩或背部扩散,经触摸或按压时腹部压痛、出汗、恶心、呕吐、发热、发冷、腹胀;不适持续时间长于胆汁绞痛。

3.无结石胆囊炎:无结石性胆囊炎(无胆结石)与胆囊炎有相似的症状,但作为外伤或烧伤等其他问题的并发症发生;病人有严重的症状,而且看起来很不舒服。

4.胰腺炎:胆囊结石可阻断胰管,引起胰腺炎(胰腺的炎症),上腹疼痛可扩散至背部,腹部疼痛会使进食后更痛,伴有恶心和呕吐。

5.胆管炎:上升胆管炎(简单的胆管炎或胆道系统感染)会引起发烧、腹痛、黄疸、甚至低血压。

laboratory-2815641__340

如何诊断?

一些医院的测试,如肝功能测试、脂肪酶、淀粉酶、全血细胞计数(CBC)和腹部x光检查,以确定确切的问题引起疼痛。

超声可以检测胆结石,CT扫描可以描述器官结构的变化。HIDA扫描(使用放射性物质)可以测量胆囊排空,而经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)测试则使用内窥镜在胰腺、胆囊和肝脏的导管中放置染料。磁共振成像(MRI)有时用于详细描述器官结构(肝脏、胆囊和胰腺)。这些测试的结果有助于查明问题并确定诊断。

胆囊疼痛的治疗方法是什么?

一些有过一两次攻击的病人可能会选择避免治疗。急性发作时的疼痛通常是吃一些药来治疗。最终的治疗方法是通过手术切除胆囊(或胆结石)。目前,外科手术的选择是腹腔镜手术,在这里胆囊是通过只在腹部小切口的器械取出的。通常情况下,一旦胆囊被移除,人们就会感觉更好,除非有别的的原因导致相似的胆囊疼痛(例如,胆道运动障碍,括约肌的运动障碍)。

编说两句:

胆囊疼痛的并发症包括饮食不舒服、食物摄取不足、体重减轻、电解质异常等。胆囊疾病的其他并发症包括胆管堵塞、严重感染(胆囊脓肿和坏疽)、胰腺炎、腹膜炎,以及不常见的癌症。(sharon)

责任编辑:邱彬彬标签: 胆囊疼痛 症状
分享到
关注微信
↑扫描二维码

扫描二维码,了解更多关于"胆囊疼痛的原因及症状"的最新动态。

用手机扫左侧二维码,或者在添加朋友里,搜索关注:gjk321

相关新闻