乳腺癌患者不一定非要化疗 激素治疗足矣

2018.06.05 11:03:00 来源:壹品健康 作者:sharon

6月5日报道  文/sharon

一项新的研究发现,多达70%的乳腺癌患者可能不需要化疗。对于许多被诊断出患有乳腺癌的女性来说,避免化疗可能是乳腺癌患者的一种解脱,因为这种疗法有很多副作用,包括恶心、脱发和贫血。

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发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上的这项研究,包括了一万多名患有同一类型乳腺癌的女性,她们都是患有早期、激素受体阳性、人类表皮生长因子受体2 (HER2)阴性的乳腺癌。(这种癌症是在早期发现的,可以与某些激素结合,而且它没有HER2受体。)研究人员称,这种类型的乳腺癌是最常见的类型。

所有参与这项研究的女性,都接受了这种化治疗方案(TAILORx)——进行了分子测试,并对她们的乳腺肿瘤进行了分析。这项测试着眼于21个基因,测试的评分从0到100分,这个分数是预测乳腺癌术后复发的风险。

研究人员特别感兴趣的是在测试中得分为10到25分的女性,这一分数落意味着这些人在术后癌症复发的风险为中等范围。先前的研究发现,得分为癌症复发低风险的女性(低于10分的女性)在手术后不需要接受化疗,相反,她们可以接受激素治疗。同样的,风险分数高于25分的女性除了接受激素治疗外,还应该接受化疗。(激素疗法是一种治疗方法,可以阻止或降低体内特定的有助于癌细胞生长的激素含量。)

然而,医生们还并不确定,癌症复发为中等风险的女性接受化疗是否受益,或者只是有一些副作用。

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TAILORx治疗

在参加Rx研究的1万名女性中,大约有6700人经测试为中等癌症复发风险。这些女性被随机分为两组:一组术后只接受激素治疗,另一组同时接受激素治疗和化疗。

五年和九年后,研究人员调查了这些女性的恢复情况。他们发现,接受激素治疗的女性和接受两种治疗的女性之间的癌症复发率几乎没有差别。

五年后,接受激素治疗的女性中有92.8%的人没有癌症复发,以及接受激素治疗加化疗的女性中有93.1%的人没有癌症。9年后,仅接受激素治疗组和同时接受激素治疗以及化疗组的人,没有癌症复发的几率分别为83.3%和84.3%。

研究人员在一份声明中说,在这两个时间点,差异都很小,因此不被认为具有统计学意义(这意味着它可能是由于偶然发生的)。

通过将这些乳腺癌患者按癌症复发的风险进行分类,发现只有那些复发风险最高的患者才需要根据他们的肿瘤基因进行化疗,TAILORx显示出巨大的潜力,在保证温和治疗的同时也不影响其疗效。

据TAILORx的研究人员说,全世界每年有26万名被诊断出患有乳腺癌的女性,她们都属于那些不会从化疗中受益的中等风险的癌症复发人群。

编说两句:

虽然癌症存活率在过去40年里翻了一番,但研究人员希望,基于基因图谱的个性化治疗将带来进一步的改善。(sharon)

责任编辑:邱彬彬标签: 乳腺癌 化疗
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