手疼手麻可能是腕管综合症

2018.06.07 17:55:00 来源:壹品健康 作者:sharon

6月7日报道  文/sharon

腕管综合症是一种与神经有关的疾病,会导致手腕和手的疼痛和麻木。根据国家神经系统疾病和中风研究所(NINDS)的研究,女性患病是男性的三倍。它主要见于成人,尤其是那些做流水线式工作的人。这类员工患上腕管综合症(carpal tunnel syndrome,简称CTS)的可能性是那些在办公室员工的三倍。

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最近,研究发现,经常使用手机、游戏机、电脑和平板电脑等设备也会导致容易患上CTS。发表在《肌肉与神经》(Muscle & Nerve)杂志网络版上的研究结果显示,与每天使用电子设备的同龄人相比,那些平均每天使用电子设备达9个小时的年轻人他们的手腕和双手疼痛更严重。这将使他们面临患CTS的风险更大。

腕管是手腕上的一条通道,保护正中神经,主要神经支配手、手指和拇指弯曲的屈肌腱,以及其他软组织如韧带和血管。根据美国整形外科医师学会(AAOS)的说法,腕管综合症发生在屈肌腱周围的组织膨胀并压迫正中神经的时候。这种压力会挤压神经,引起与CTS相关的疼痛。

腕管综合症有可能由很多原因导致。根据AAOS,最可能的原因是遗传。有些人只是腕管隧道更小。根据NINDS的数据,其他致病因素包括:

1.引起肿胀的手腕的创伤或损伤,如扭伤或骨折

2.垂体过活跃

3.甲状腺功能减退

4.类风湿性关节炎

5.工作压力

6.反复使用振动的手工具

7.在怀孕或停经期间体液潴留

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NINDS说,几乎没有临床数据可以证明,在工作或休闲活动中,手和手腕的反复有力运动会导致腕管综合症。在工作或运动中反复进行的运动可能导致其他疾病如滑囊炎和肌腱炎。重复的活动也可能导致抽筋,或者手部肌肉痉挛,这可能使得手拿笔或铅笔变得困难。

腕管综合症的症状

美国休斯顿卫理公会医院(Houston Methodist Hospital)手部和上肢整形外科医生沙里·利伯曼(Shari Liberman)博士说,腕管综合症的症状通常始于夜间麻木或刺痛开始,以及手部疼痛。通常情况下,患者会在晚上醒来时出现这些症状,并不得不想办法缓解疼痛。这些症状可能发展为白天的麻木、刺痛和疼痛。

患者使用手腕费力时,这些感觉就会出现。随着病情的恶化,疼痛可能会从手腕延伸到肩膀,或者到手掌。Liberman说:“当腕管受压严重时,患者的手就会开始感到无力。”有时疼痛可能被误解为CTS。但也可能是扭伤、关节炎和其他问题导致。

怎样治疗?

对于轻微的腕管综合症,通常不需要手术。根据美国科学促进会(AAOS)的说法,如果不进行治疗,CTS会变得更糟,但如果在早期阶段被发现,是可以缓解的。

非甾体类抗炎药(如阿司匹林、布洛芬和双氯芬酸)等非处方药可以缓解炎症引起的疼痛。医生也可以向腕管注射皮质类固醇如强的松来缓解疼痛。

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严重的病例可能需要手术,但是病人可以先尝试其他的治疗方法。马里兰州弗雷德里克关节炎治疗中心主任Nathan Wei博士说:“有一些微创治疗方法,比如针线超声引导下的放射线。”根据克利夫兰诊所的数据,手术成功率很高,超过90%。

根据梅奥诊所的说法,手术方案包括内窥镜和开放性手术。内窥镜手术包括在压迫神经的韧带上做两个小切口。切开手术是用一个大的切口切开韧带。

梅奥诊所(Mayo Clinic)称,瑜伽、职业疗法和超声波疗法等其他治疗方式可以纳入常规健康计划,帮助患者应对腕管综合症的症状。

编说两句:

有几种方法可以降低患腕管综合症的风险。以下是马里兰大学医学中心的一些建议:

1.调整工作的时间,防止关节疲劳。打字的人应该把键盘保持在肘部或更低的位置,以便在工作时放松手腕。

2.注意工作时的姿势。保持肩膀向后,避免颈部和肩部肌肉紧张,这可能导致手腕和双手出现问题。

3.锻炼关节,可以锻炼肌肉的同时,保护腕管区域不受伤害。

4.可以减少对关节的压力。(sharon)

责任编辑:邱彬彬标签: 腕管综合症 手腕疼痛
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